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L’information recueillie sert à déterminer vos besoins d’assurance.
En cas d’incertitude, donnez un chiffre approximatif.
1,000km 50,000km +100,000km

Si vous prenez l’auto pour aller au travail, à l’école ou ailleurs, plus…
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Si vous prenez l’auto pour aller au travail, à l’école ou ailleurs, quelle est la distance d’un aller simple?

 0km10km20km30km40km50km60km70km

Si vous vous déplacez en auto pour affaires, dites-nous plus…
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Si vous vous déplacez en auto pour affaires, quel est votre kilométrage annuel?

0    1,000km2,000km3,000km+4,000km

En cas d’incertitude, donnez un chiffre approximatif.
 110203040506070

Nombre d’années avec votre assureur actuel

En cas d’incertitude, donnez un chiffre approximatif.

Classe de votre permis

Vous ne savez pas? Pour en savoir plus sur les catégories G, G2, G1
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G : Pour conduire toute automobile, fourgonnette ou camionnette, ou tout ensemble composé d’un véhicule et d’une remorque d’un poids maximum de 11 000 kg, pourvu que le poids du véhicule remorqué ne dépasse pas 4 600 kg.

G2 : Délivrance graduelle du permis – Niveau 2
Pour conduire un véhicule de catégorie G sans accompagnateur, sous réserve de certaines conditions.

G1 : Délivrance graduelle du permis – Niveau 1
Pour conduire un véhicule de catégorie G à condition d’être accompagné d’une personne ayant au moins 4 années d’expérience de conduite et possédant un permis de conduire doté de tous les privilèges.

Classe de votre permis

Avez-vous complété un cours de conduite depuis les 3 dernières années?


Type de marquage

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Type de dispositif antivol

Choisissez dans la liste ci-après

Type de dispositif de localisation

Choisissez dans la liste ci-après

Le véhicule est-il loué?


Nombre d’années assuré comme conducteur principal

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Autres assurances avec Co-operators

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Contraventions pour infraction mineure au cours des 3 dernières années?

Exemples d’infractions mineures plus…
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Exemples d’infractions mineures : excès de vitesse, non-respect d’un feu rouge, d’un arrêt ou d’un panneau de signalisation, talonnage


Autres infractions routières?

Exemples d’autres infractions routières plus…
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Exemples d’autres infractions routières : grand excès de vitesse, excès de vitesse en zone scolaire, dépassement illégal d’un bus scolaire, conduite sans assurance


Nombre de réclamations auto depuis les 10 dernières années?

En cas d’incertitude, donnez un chiffre approximatif.

Réclamation 1:
Type de réclamation

En cas d’incertitude, donnez un chiffre approximatif.
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Réclamation 2:
Type de réclamation

En cas d’incertitude, donnez un chiffre approximatif.
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Votre permis a-t-il été suspendu au cours des 3 dernières années?


Profession


Êtes-vous à la retraite?


État matrimonial

Garantie supplémentaire facultative De quoi s’agit-il?

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Prestations de décès et indemnités pour frais funéraires accrues

Cette option augmente les indemnités pour frais funéraires et double le montant des prestations de décès de base auquel votre conjoint et vos personnes à charge auront droit dans l’éventualité où vous trouviez la mort dans un accident.

Privation de jouissance

Il s’agit d’une garantie facultative qui couvre les frais de location d’un véhicule, les frais de taxi et les frais de transport en commun, jusqu’à concurrence du montant précisé dans votre police, pendant que votre véhicule est en réparation (à condition que la perte ou les dommages subis résultent d’un risque assuré par votre police).

Indemnisation sans dépréciation pour les véhicules neufs

Cette garantie facultative vous permet de récupérer le montant total que vous avez déboursé à l’achat de votre véhicule de 24 mois ou moins, à compter de la date de livraison initiale, sans égard à sa dépréciation, s’il est déclaré perte totale.

Amnistie en cas d'accident

Avec cette couverture, si vous détenez un permis de conduire valide depuis au moins six ans et que vous n’avez pas été impliqué dans aucun accident au cours des six dernières années, lors de votre premier sinistre responsable vous conserverez votre rabais absence de sinistre.

Protection pour véhicules loués ou empruntés

Élargissez la couverture de votre assurance automobile afin d’y inclure les véhicules qui sont provisoirement en votre possession, y compris ceux que vous louez ou empruntez. Tous les conducteurs figurant dans votre contrat sont également couverts. Il n’est pas nécessaire d’avoir les garanties collision, tous risques ou multirisque pour souscrire la protection.

Complément

Cette option vous accorde les garanties supplémentaires suivantes:
i) Suppression de la franchise en cas de délit de fuite (maximum 500 $).
ii) Suppression de la franchise en cas de perte totale (maximum 500 $).
iii) Conduite de véhicules non désignés.
iv) Remboursement de frais de location (maximum de 1 500 $ par événement) - Formule étendue
v) Couverture de 75 000 $ pour les dommages causés à des véhicules n'appartenant pas à l'assuré.
vi) Assurance de personnes (capital assuré: 15 000 $, frais médicaux: 2 000 $).

Privation de jouissance

Il s’agit d’une garantie facultative qui couvre les frais de location d’un véhicule, les frais de taxi et les frais de transport en commun, jusqu’à concurrence du montant précisé dans votre police, pendant que votre véhicule est en réparation (à condition que la perte ou les dommages subis résultent d’un risque assuré par votre police).

Indemnisation sans dépréciation pour les véhicules neufs

Cette garantie facultative vous permet de récupérer le montant total que vous avez déboursé à l’achat de votre véhicule de 24 mois ou moins, à compter de la date de livraison initiale, sans égard à sa dépréciation, s’il est déclaré perte totale.

Amnistie en cas d'accident

Avec cette couverture, si vous détenez un permis de conduire valide depuis au moins six ans et que vous n’avez pas été impliqué dans aucun accident au cours des six dernières années, lors de votre premier sinistre responsable vous conserverez votre rabais absence de sinistre.

Protection pour véhicules loués ou empruntés

Élargissez la couverture de votre assurance automobile afin d’y inclure les véhicules qui sont provisoirement en votre possession, y compris ceux que vous louez ou empruntez. Tous les conducteurs figurant dans votre contrat sont également couverts. Il n’est pas nécessaire d’avoir les garanties collision, tous risques ou multirisque pour souscrire la protection.

Privation de jouissance

Il s’agit d’une garantie facultative qui couvre les frais de location d’un véhicule, les frais de taxi et les frais de transport en commun, jusqu’à concurrence du montant précisé dans votre police, pendant que votre véhicule est en réparation (à condition que la perte ou les dommages subis résultent d’un risque assuré par votre police).

Indemnisation sans dépréciation pour les véhicules neufs

Cette garantie facultative vous permet de récupérer le montant total que vous avez déboursé à l’achat de votre véhicule de 24 mois ou moins, à compter de la date de livraison initiale, sans égard à sa dépréciation, s’il est déclaré perte totale.

Amnistie en cas d'accident

Avec cette couverture, si vous détenez un permis de conduire valide depuis au moins six ans et que vous n’avez pas été impliqué dans aucun accident au cours des six dernières années, lors de votre premier sinistre responsable vous conserverez votre rabais absence de sinistre.

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Cette soumission est une estimation seulement. Elle ne constitue pas l’acceptation de l’assurance ni une garantie d’assurabilité. Elle repose sur les renseignements que vous avez fournis et n’inclut pas les taxes applicables. Nous avons sélectionné pour vous les garanties, les franchises et les montants les plus courants. Vous pouvez personnaliser votre assurance afin de mieux répondre à vos besoins et à votre budget.

Un agent en assurance de dommages / conseiller en sécurité financière devra communiquer avec vous pour recueillir des renseignements supplémentaires afin de vous offrir la soumission la plus concurrentielle et exacte possible, et déterminer votre prime. Nous offrons également l’option de paiement par versements mensuels. Des conditions s’appliquent.

* Le taux peut changer selon l’exactitude des renseignements inscrits.

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